(1)五大症状五大症状是指闷、咳、喘、痰、悸，乃肺心病人的主要临床表现，汪老认为，通过对这五大症状的观察，可了解病人病情轻重，辨别虚实寒热。闷越重，表明病人肺功能越差，预后欠佳；咳嗽剧烈却可能是病情较轻的表现，说明病人正气尚旺，能通过气逆作咳而逐邪外达；喘当辨虚实，实喘乃痰、气郁结所致，虚喘当分肺肾，操劳后少气不足以息者，为肺虚不能主气，静息时也有气短，活动后明显者，乃肾虚不能纳气之候；痰当分寒热，白痰多为寒，黄痰多为热，但痰白质黏则是热象，黄痰质稀亦可见寒象；悸，心悸之谓也，是肺病及心，心气、心阳衰弱，常为病情危重的表现。
(2)五大证型①痰浊壅肺证：症见咳嗽气喘，胸满闷胀，痰多黏腻，舌苔白腻，脉滑。治宜化痰降气。药用苏子降气汤、三子养亲汤。如痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多，色白而有泡沫，见表寒里饮者，可予小青龙汤加减以散寒化饮。②痰热蕴结证：多为肺心病合并感染，症见咳嗽气粗，胸膈烦闷不安，痰黄或白，黏稠难咯，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清肺化痰，降逆止喘。药用泻白散或三子养亲汤加金养麦、鱼腥草等清热之品。③肺肾两虚证：症见呼吸浅促，声低气怯，咳嗽痰白如沫，咯吐不利，舌淡或红，脉沉细或有结代。治宜养肺阴，益肾气。药用生脉散合人参胡桃饮加减。④脾肾两虚证：症见食少痰多，短气息促，纳后脘痞，腰酸腿软，舌淡，苔薄，脉沉细。治宜健脾补肾。药用桂苓理中汤、金匮肾气丸加减。⑤心阳亏虚证：症见喘咳心悸，咳痰清稀，面浮肢肿，小便量少，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。治宜通阳化气。药用真武汤加减。
以上五大证型以前三型最为多见，其中前两型为实证，后三型为虚证，但临床症情错综复杂，须掌握发作期每多虚中求实，缓解期每多实中求虚，虚实之间，交叉出现，贵在权衡。如痰浊壅肺，兼见易汗、短气乏力等肺脾气虚之象时，可酌加党参、黄芪、白术等补肺健脾之品，此乃实中求虚；如肺肾两虚，兼见咳嗽痰多、色黄或白、黏稠难咯等痰热之象时，可酌加金荞麦、鱼腥草等以清化痰热，此乃虚中求实。
(3)四大危象①喘脱：症见喘咳甚剧，鼻煽气促，心慌动悸，面青唇紫，汗出肢冷，脉浮大无根或见遏止或模糊不清。治宜扶正固脱。药用参附龙牡汤送服蛤蚧粉或黑锡丹。②痰厥：症见面色青紫，胸闷如窒，喉有痰声，不能咯出，舌苔腻，脉沉滑。治宜开胸结，化痰浊。药用香附旋复花汤、半夏厚朴汤加减。③出血：症见皮肤、黏膜出血、咯血、便血等。多为气不摄血，热盛动血。治宜益气摄血，凉血止血。药用归脾汤加地榆、槐花、丹皮、水牛角等。④昏迷：症见神志恍惚，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体明动，抽搐，
咳逆喘促，咯痰不爽。多为肝风内动或热盛动风，痰蒙心窍所致。治宜平肝化痰，熄风开窍。药用天麻钩藤饮加减，另服至宝丹或紫雪丹。
