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中傣药治疗慢性咽炎疗效观察

2010年02月20日 10:27中国中医药科技
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  慢性咽炎属傣医“拢沙龙接火”(热风咽痛病)的范围。傣医认为,本病的发生多因平素喜食香燥性热之品,加之感受外在的帕雅拢皇(热风毒邪),内外相合,蕴积于上盘咽喉而致。中医根据本病临床表现,归属于“慢喉痹”。笔者采用中傣药治疗本病取得很好疗效,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料,病例均来源于本院中医门诊,均由本院五官科确诊。其中男性32例,女性22例,年龄最小18岁,最大53岁;病程6月~10年。
  1.2诊断标准:咽部干燥、痒痛不适,喉中梗塞,咳嗽痰清,喉中灼热疼痛,夜间明显,刷牙时易恶心。西医诊断为慢性咽喉炎。
  1.3治疗方法:基本方组成:诃子20g,愣嘎(千张纸)8g,北杂(蝉蜕)6g,芽把路(麦冬)10g,罗罕板(银花)8g,芽灵哦(白花舌蛇草)8g,帕蒿短(鱼腥草)10g,薄荷10g,桔梗10g,天竹黄5g,甘草5g,水煎服。加减:咽痛甚加皇慢(板蓝根)、山豆根、大力子;咳嗽予加川贝、马兜铃;夹风寒加细辛,法夏;痰湿重加竹茹、郁金;咽喉梗塞不适加丹参、郁金,无诃子用青果代。
  1.4疗效评定:参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准慢喉痹》评定疗效。治愈:自觉症状消失,咽部黏膜充血消失,咽后壁滤泡基本消失。好转:症状明显减轻,咽部黏膜全面减轻,咽后壁淋巴滤泡减少;无效:症状、体征无改善。
  2结果
  本组临床治愈10例,好转38例,无效6例。

  3典型病例
  某某,男,35岁,因咽干喉痒,梗塞不舒,干咳痰多清稀1年余,咽痛,咳嗽3天就诊,患者1年前咽痛咳嗽未及时治疗,以后常感咽干喉痒,梗塞不舒,少咳痰多清稀,清晨恶心,在本院五官科诊断为慢性咽炎,曾间断用多种抗生素,3天前因饮酒后,感咽干灼热疼痛,干咳喉痒,自服安必仙、穿心莲治疗3天,症状无缓解而前来就诊。查:咽红充血明显,有少许滤泡,扁桃体无肿大,舌淡红苔薄黄,脉细数,诊断:喉痹,治疗:清热利咽,处方:诃子20g、桔梗10g、川贝6g、马兜铃10g、蝉蜕6g、千张纸5g、银花6g、板蓝根15g薄荷10g鱼腥草∞g、白花舌蛇草10g、甘草5g,3付水煎服。二诊:服药后咽痛减轻,咳嗽减少,守上方加减治疗1周,诸症缓解。

  4讨论
  慢性咽炎中医根据其临床表现,将其分别归类于“喉痛、咳嗽”。认为本病的发生由于急性炎症治  疗不及时或慢性炎症反复发作而导致邪毒久留不去,久病入络,瘀而化火,火热伤阴而为病。故患者多有咽干,久咳之症。本方重用诃子为君,取其苦寒入肺,敛阴止咳,清肺之功。千张纸入肺肝经,润肺生肌,治疗咽喉肿痛,疮疡。傣医药名“锅楞嘎”其味苦性凉,久风,水塔,主要功能清火解毒,敛疮止痒,利水退黄,润肠通便。主治口舌生疱,疮疡溃烂、咳嗽等。蝉蜕质轻入肺经,疏风清热,治疗风热郁肺,肺气失宣所致咽喉肿痛,声音嘶哑,配桔梗升提肺气,天竹黄清肺化痰,银花、白花舌蛇草、鱼腥草清肺化痰,麦冬滋阴润肺,甘草和中,共达清肺热,利咽喉,止咳嗽之功效。

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