麻杏二三汤加味治疗慢性支气管炎急性发作

　　慢性支气管炎是以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，其病理因素为痰。当人体免疫力低下，，正气不足，易致外邪入侵，宿痰伏饮，遇感引触，痰随气升，壅塞气道，致肺失宣降而出现咳、痰、喘诸症。而六气之中，以风寒侵袭为主。如《景岳全书·咳嗽篇》说：“六气皆令人咳，风寒为主”。根据以上病机特点，确立宣肺散寒，燥湿化痰，止咳平喘之法。方选著名老中医焦树德的麻杏二三汤为主加味治疗。
    药物组成：炙麻黄、杏仁、陈皮、茯苓、白芥子、紫苏子、紫菀、炒莱菔子、炙枇杷叶各1O克，清半夏9克，桔梗、 JI1贝母各6克，甘草3克。
  方中麻黄、清半夏为君，宣肺散寒、燥湿化痰，且麻黄乃肺经之专药，故肺病多用之。杏仁助麻黄宣肺止咳，白芥子、紫苏子、炒菜菔子助半夏化痰平喘，茯苓助半夏利水化痰，均为臣药。陈皮理气健脾、燥湿化痰，JI1贝母、紫菀、炙枇杷叶化痰止咳平喘共为佐药，桔梗为引经药，专走肺经，为肺经气分之要药，使诸药直达病所；甘草调和诸药共为使药。
  随症变化：发热者加黄芩、蒲公英；恶寒甚者加防风、紫苏叶；大便燥结、胸闷气短者加全瓜蒌；咳痰清稀而凉者加干姜、细辛、五味子；纳差、腹胀者加焦三仙、枳壳。每日1剂，水煎分2次服，7天为1疗程。
    临床治疗慢性支气管炎急性发作期56例。所有56例病例均符合全国慢性支气管炎的诊断标准，并经X线拍片确诊。依据中医四诊资料，均符合外感风寒，痰湿内蕴型之咳喘证。症见：恶寒、无汗、咳嗽、气喘、咯痰质稀或粘，舌淡红、苔厚腻、脉浮弦滑。  经2个疗程治疗后，显效18例，有效34例，无效4例，总有效率达92.9%。