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勿将前列腺炎误认为尿路感染

2010年01月18日 15:42保健时报
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  葛先生近日感小腹部有些胀痛,并有发热、尿频、尿急和尿痛等症状,到医院检查,开始诊断为尿路感染,给予庆大霉素肌肉注射,氟哌酸和呋喃唑酮口服,效果不佳,后经血、尿检查及8超检查证实葛先生所患并非尿路感染,而是急性前列腺炎,改用头孢菌素静脉滴注,病情好转,趋于稳定。

    急性前列腺炎是男性泌尿系常见的感染性疾病,患病后常有乏力、厌食、恶心、呕吐、发热、寒战等全身症状,并且突出表现为尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断等尿路感染症状。这些都与急性尿路感染的症状十分相似,如果不仔细鉴别就容易误诊。特别是在人们的观念中,往往对尿路感染更加“青睐”一些。因此,一旦出现尿频、尿急、尿痛等,首先考虑尿路感染而不是前列腺炎.有时干脆就没有想到前列腺炎的可能。所以,当患者出现上述症状时,必须认真做好鉴别。

  急性前列腺炎只见于男性,患者常有上呼吸道感染病史,并且有饮酒史,通常以全身症状为首发;急性尿路感染则以女性多见。常有阴道炎症或泌尿科器械检查史,通常以尿路刺激征为首发。   

  在罹患急性前列腺炎时,直肠指检可见前列腺充血、肿大及触痛;而急性尿路感染则直肠指检前列腺并无明显变化。       

  急性前列腺炎的尿常规检查多正常,但可见前列腺液中有大量脓细胞;而急性尿路感染的尿常规检查则有显著变化,出现大量白细胞、脓细胞,并可查到病原菌。

    急性前列腺炎患者多为小腹部疼痛不适,并向腰部、会阴部、大腿部放射;而急性尿路感染患者多为腰痛,体检可有明显的脊肋角压痛与叩击痛现象。  

 

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