1临床资料
1．1一般资料 120例病例全部为2007年6~2009年2月长春中医药大学附属医院呼吸专科门诊的病人，按简单随机方法分为治疗组和对照组。治疗组60例中，男28例，女32例：年龄25~69岁，平均(37．83士10．43)岁；病程8-96周．平均f28．55士26．71)周。对照组60例中，男30例．女30例；年龄18-68岁，平均(36．40士11．89)岁；病程8-108周，平均(34．73士24．17)周。两组患者性别构成比差异无统计学意义(P>0．05)。
1．2治疗方法 治疗组患者采用中药内服治疗。中药采用自拟经验方加味三叶汤：人参叶10g、批把叶10g、龙利叶10g、紫苑20g、款冬花20g、浙贝母10g、北杏仁15g、桔梗10g、前胡20g、防风10g、金荞麦20g、功劳叶20g、百部15g、桑白皮15g、沙参15g、甘草10g。上药均为纯正药材．制作过程符合要求。上药由我院中药煎药室采用智控煎药机代煎，每包加水500ml煎至150ml，每日2次。对照组采用西医常规治疗。西医常规治疗主要针对PNDS基础疾病进行治疗，具体治疗方案如下：滴鼻灵滴鼻液(含麻黄碱1滴鼻腔，每日１次，酮替芬(富马酸氯马斯汀)lmg口服．每晚1次。疗程：疗程10天，疗程结束时进行疗效评价。2结果
2．1失访病例 观察期间，治疗组1例因未能坚持治疗而脱落f患者治疗4天后)，该病例按剔除病例计算。
2．2两组临床疗效比较 治疗后两组临床疗效比较，治疗组59例患者中临床控制12例，临床控制率20．69％，与对照组临床控制O例数相比，经统计学分析，差异有显著意义 fP<0．011；治疗组治疗后显效44例，显效率75．86％，对照组治疗后显效lO例，显效率16．67％，两组经统计学分析，差异有显著意义(P<0．01)；治疗组治疗后有效2例，有效率3．44％．对照组治疗后有效率38例，有效率63．33％，经统计学分析，两组差异有显著差异(P<0．05)；治疗组治疗后无效0例，对照组治疗后无效12例，无效率20％，经统计学分析，两组差别有显著差异(P<0．05)。治疗组总有效率100％．与对照组总有效率80％相比，差异有统计学意义(P<1．1．03)。
2．3 两组治疗前后中医症状及体征积分变化比较 治疗组各症状及体征治疗前后比较，积分显著减少(P<0．01或P<0．051：对照组各症状及体征治疗前后比较，积分显著减少，差异有显著意义(P<0．01)。与对照组治疗后积分比较，治疗组治疗后患者咳嗽、咽部异物感症状显著改善(P<0．01)，咽痒、咽痛、口渴、鼻后滴流感、气逆而咳症状和咽部体征明显改善(P<0．05)。
2．4不良反应和安全性情况 治疗组治疗过程中未发现不良反应。对照组不良反应较多，表现为胭倦、口干、乏力，轻度影响日常生活和工作。安全性指标观察，两组治疗前后血液分析、AST、ALT、Cr结果均在正常值范围，未发现肝肾功能损害。
3讨论
大量的中医学及中西医结合医学临床研究表明，中医药在治疗PNDS慢性咳嗽方面具有其独特的优势。加味三叶汤由龙利叶等十四味药物组成。其君药取岭南中草药龙利叶、人参叶，合批把叶为之“三叶”，龙利叶清热润肺，化痰止咳：人参叶清肺生津止渴；批把叶清肺止渴，化痰止咳．清轻之品恰恰符合了“治上焦如羽，非轻不举”的治则。紫苑、款冬花润肺下气，化痰止咳；浙贝母清热化痰．降气止咳；北杏仁降气化痰，止咳平喘为臣药。桔梗宣肺气，祛痰止咳，引诸药入肺经；前胡疏散风热，降气化痰；防风祛风解表；辛夷花、苍耳子散风寒，通鼻窍；沙参养阴清热，润肺化痰为佐药；甘草润肺，调和诸药为使。全方合之，共奏清润祛风化痰，宣肺通窍止咳之功，符合鼻后滴流综合征慢性咳嗽病机特点，临床运用治疗该病疗效显著。加味三叶汤治疗鼻后滴流综合征慢性咳嗽，疗效确切，能明显改善患者多种症状及局部体征，且无明显毒副作用。安全、有效。
