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走出支气管哮喘的认识误区

2012年03月15日 08:52
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  支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,主要症状包括发作性呼吸困难、气喘、咳嗽等。据报道,全球约有3亿人患有哮喘病。笔者在多年的临床工作中,经常与哮喘患者进行交流,发现许多患者对哮喘的认识存在误区,而这些误区直接或间接地导致了哮喘治疗的过度或不足。对哮喘常见的错误认识集中体现在以下几点:

    1.小儿儿哮喘等长大了。病就自然好了

  支气管哮喘是一种机体内在因素和环境因素等相互作用产生的、反复发作的气道炎症性疾病。确实有些孩子随着年龄的增长,哮喘发作次数逐渐减少甚至不发作。这与孩子自身发育逐渐完善有一定的关系。但是,长时间不发作并不等于治愈。哮喘患儿更应得到积极而合理的治疗,主要原因就在于小儿免疫系统尚未完全发育成熟,具有可塑性。所以,如果孩子患有哮喘,千万不要迟疑,治疗越早越好。

  2.治疗哮喘坚决不用激素

  根据最新的研究结果,支气管哮喘是气道的慢『生炎症性疾病,而针对炎症最恰当的药物就是糖皮质激素。确实,现在临床上出现了滥用抗生素和糖皮质激素的现象,造成的后果触目惊心。但是,恰当的时机、应用恰当剂量和剂型的糖皮质激素成功救治生命的例子更多。并且,针对支气管哮喘而开发的吸入糖皮质激素由于剂量小、药物“直达病灶”,较少出现全身副作用,受到呼吸科医生和很多哮喘患者的青睐。

  3.激素是平喘药

  哮喘治疗药物根据作用机制可分为抗炎和症状缓解两大类。急性发作时,能够立即缓解症状的药物显得非常突出,例如沙丁胺醇、特布他林等。很多哮喘患者都用过这些药物的吸入剂,也感受到了其“立竿见影”的效果。从而产生了一种“吸入治疗哮喘的药物应立即见效”的习惯心理,错把激素当成了平喘药。使用药物时一旦没有立即取效,便认为药物没有作用。应该认识到,激素属于抗炎药物,虽然见效慢,但疗效持久,具有“治本”的作用。

  4.哮喘不发作时。不用治疗

  支气管哮喘分为急性发作期和缓解期两个阶段。在缓解期时,常常无明显呼吸道症状,患者以为自己的病已经好了,不需要再去治疗了。实际上,支气管哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病,在缓解期,支气管腔内仍有炎症存在,只不过是因没有接触到诱发哮喘发作的因素,而未表现出来。一旦有感冒,运动过量,紧张、兴奋或强烈情绪,气温变化,吸入冷空气或刺激性气体(如烟雾、气油味等)或接触尘螨、动物皮毛等诱因,便可能出现明显的哮喘症状。因此,缓解期是需要治疗的,治疗目的是减轻或控制气道炎症,预防哮喘反复发作,改善病人的病情和预后。

    愿哮喘病人走出哮喘认识的误区,接受规范的治疗,疾病获得完全控制,轻松呼吸每一天!

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