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[呼吸系统疾病] 支气管炎

2011年10月13日 14:5139健康网
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支气管炎分为急性气管一支气管炎和慢性支气管炎两大类。急性气管一支气管炎是  病毒和细菌感染,物理、化学性刺激或过敏反应等对气管一支气管黏膜所造成的急性炎症。  慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜炎性变化,黏液分泌增多,临床出现咳嗽、咳痰和气急等症状。其病因复杂,与大气污染、吸烟、感染、过敏因素及气候变化等有关。诊断急性气管一支气管炎主要依靠临床表现。诊断慢性支气管炎依靠病史和症状,在排除心、肺和其他疾患后,凡有慢性或反复的咳嗽、咯痰,每年发病至少持续3个月,并连续2年或以上者,诊断即可成立。

    中医将支气管炎归人“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”范畴。急性支气管炎常因外感风寒、风热、风燥之邪,致肺气壅遏,宣肃失司,肺气上逆而成。慢性支气管炎由脏腑功能失调,痰郁、气火等邪干于肺,或肺脏自病,阴伤、气耗阳虚以及复感外邪等导致肺不主气,肃降无权而气逆为咳。

    [临床表现]

    咳嗽。咯痰,或兼胸骨后轻度疼痛,慢性可有气喘、哮鸣等。

    [辨证分型]

    分八型。①风寒型:咳嗽,咯痰稀薄色白,咽痒,常伴有鼻塞,流清涕,头痛身疼,  畏寒发热,苔薄白,脉浮紧。②风热型:咳嗽,痰黏稠或黄,咽痛,或伴鼻流浊涕,头痛,畏风,发热,舌红,苔薄黄,脉浮数。③风燥型:干咳少痰,或痰中带血丝,咳甚则胸痛,唇鼻干燥,口干咽燥,舌红少津,脉小数。④痰热型:咳嗽气粗,痰多稠黄,口干便秘,舌红,苔黄腻,脉滑数。⑤痰湿型:咳嗽频作,痰多色白,晨起为甚,胸脘痞闷,食少便溏,苔白腻,脉滑。⑥气火型:咳逆阵作,胸胁引痛,痰粘而少,面赤口苦,胸闷胀痛,苔薄黄,脉弦数。⑦阴虚型:咳久痰少,咽干口燥,手足心热,心烦失眠,形体消瘦,舌红,苔少,脉细数。⑧气虚型:咳嗽而喘,胸闷气短,甚则喉中痰鸣,动则心悸,食少,神疲乏力,自汗,畏寒,舌淡,苔白,脉细弱。

    [养生及治疗原则]

    散寒宣肺,清热化痰;或清肺润燥,健脾燥湿;或顺气降火,滋阴润肺,补益肺气。

    [养生及保健方法]

    1.药物法  ①可应用宣肺止咳的中药,如麻黄、杏仁、前胡、紫菀。再随证选用中药,如风寒型选用前胡、杏仁、桔梗、紫菀;风热型选用桑叶、桑白皮、菊花、杏仁、鱼腥草;风燥型选用桑叶、南沙参、知母、杏仁;痰热型选用黄芩、金荞麦根、鱼腥草。②中成药选用急支糖浆或半夏露。③有止咳化痰作用的单味中药有炙百部、川贝母、款冬花、紫菀、杏仁。

    2.外治法  ①紫苏子、白芥子、莱菔子各等份,炒热熨引前胸、后背募腧;另取上药为末,醋调敷天突、膻中、大椎、陶道、肺俞、肝俞。有止咳化痰的作用。②用尖底熨引器熨引中府、天府、云门、列缺、膻中、肺俞、大椎。有温化痰饮的作用。

    3.针灸法  主穴取肺俞、合谷,痰多者配丰隆,咽痒而咳者刺天突,胸膺憋闷者刺内关、膻中,久咳体弱者温灸肺俞、肾俞、脾俞。

    4。耐寒法  从夏天开始,每日用冷水洗鼻洗脸,温水沐浴及呼吸清新空气,一直坚持到冬天。能增加机体抵抗力,减少发病机会。

    5.体育法  可根据个人体力强弱与爱好选择运动,如步行、广播体操、太极拳、慢跑步、乒乓球或羽毛球等,并持之以恒,以增强体质。

  6.食疗法  ①麻黄9克,老豆腐1块。将麻黄放在豆腐上,置碗中隔水煮熟,加冰糖15克,饮汤。用于风寒咳嗽,咯白沫痰者。②青果15克,生萝卜150克,水煎服。用于风热咳嗽,咽喉痒痛者。③杏仁9克,加水浓煎,去渣留汁,加粳米50克、冰糖,加水煮稀粥。每日2碗,温热食。用于咳嗽气急伴大便干结者。④松果250克(不带松子),洗净切碎,加水2 000毫升煎至400毫升。每日2次,早晚服,2日服完。用于老年慢性支气管炎。⑤红皮萝卜1个(洗净不去皮,切薄片),加饴糖2—3匙,搁置一夜,即溶成萝卜糖水,频频饮服。用于咳嗽咯痰欠畅者。⑥薏苡仁50克,杏仁15克,捣碎洗净,加清水适量,先武火煮沸,再用文火煮熟成羹,加冰糖。每日2次,早晚服用。用于咳嗽痰多,胸闷纳呆者。⑦干百合30克(研粉),薏苡仁100克,冰糖适量,加水共煮成羹,每日晨服。用于肺虚久咳,面白气短者。

    [按语]

    支气管炎是呼吸系统的常见病、多发病。慢性支气管炎容易并发肺气肿、肺源性心脏病,若不及时治疗,可并发肺心脑病而危及生命。平时要御寒保暖,禁止吸烟。改善环境卫生,处理“三废”,消除大气污染。饮食宜食含有高蛋白、高热量、多维生素等食物,避免过咸和酸、辣等刺激性食品。

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