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梁彦治咳嗽哮喘 金平饮

2013年08月14日 16:57
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  组成  炙麻黄3~10克,杏仁10克,黄芩10克,甘草10克,法半夏10克,葶苈子15~30克,荆芥10克,前胡10克,百部15克,枇杷叶10~15克,连翘15克,草河车15克。

  功能  宣肺平喘,化痰止咳。

  主治  多种原因引起的咳嗽、哮喘等。

  用法  水煎服,每剂2煎,每煎200毫升,口服,每日2次。

  方解  方名取金平饮,肺属金,平为安,金平则肺安,故名。此方为治疗多种原因引起的咳嗽、哮喘的基础用方。其组方原则遵循“治上焦如羽,非轻不举”之训,以麻黄、杏仁、荆芥、前胡宣肺解表,止咳平喘;黄芩、连翘、草河车清热解毒;法半夏、葶苈子化痰;百部、枇杷叶止咳降逆;甘草调和诸药兼有止咳之功。其中麻黄、杏仁、黄芩、甘草自拟为“麻杏芩甘汤”,另有四种对药为多年实践摸索而成,即连翘、草河车;法半夏、葶苈子;百部、枇杷叶;荆芥、前胡。可用于多种原因所致咳嗽、哮喘等,特别适用于儿科咳嗽,经数十年临床实践、数千例患者治疗验证,疗效显著,易于掌握,重复使用有效。麻黄一药,为方中主药,不可欠缺。但有特异性敏感患者或心率过快者使用应谨慎。可用桑叶、桑白皮两药替代,有近似之功。

  加减  本方加减甚多,择其要着叙述如下:肺热重者加石膏、知母;合并肺炎者加鱼腥草、大青叶;痰多者加浙贝母、苏子;肺气上逆重者加厚朴、代赭石、旋覆花;合并支气管扩张者重用芦根、冬瓜仁、生薏米;痰湿重者加白芥子、茯苓;咽痒者加桔梗、僵蚕、蝉衣、牛蒡子、赤芍;胸闷夹湿者加藿香、茵陈、郁金;小便热者加栀子;咳血者加茅根、茜草、仙鹤草,重者加三七粉;毒热重者(急性扁桃体炎)加蒲公英、野菊花;咽喉肿痛者(慢性扁桃体炎)加皂刺、紫花地丁,甚者加穿山甲;阴虚者加麦冬、玄参(二者量宜大)、地骨皮;阴虚重者加天花粉、石斛;便秘者加瓜蒌,牛蒡子,甚者加大黄;喉中水鸡声喘者加川椒、细辛、射干;过敏者加乌梅、五味子、白芍;虚寒者加干姜、桂枝、制附片;气虚者加太子参或党参、黄芪;重者加西洋参或人參;气阴虚者首选沙参;阴虚有痰难出者加川贝母;脾虚者加陈皮、大枣、茯苓;肾不纳气者加苏子、山萸肉、五味子、生牡蛎、桑螵蛸、芡实、白果,甚者加蛤蚧;浮肿者加车前子、茯苓、泽泻、白术;合并心肺功能不全者加枳实、桂枝、黄芪;久咳者加紫菀、白前、款冬花;小儿咳嗽合并积滞者加莱菔子、生山楂。

  临床应用  本方为治疗肺系咳嗽的基础用方,亦可称为通用之方,对咽炎、急慢性气管炎或支气管炎、过敏性哮喘、喘息性支气管炎、支气管扩张均有较好的疗效。如加减得当,应获得临床满意效果。

  梁彦,男,出生于1956年。北京市中关村医院中医科主任,北京市优秀中青年中医师,从医30年,在妇科、儿科常见病、多发病的治疗上具有独到之处。曾获北京市科技成果三等奖及多项区级科研奖。先后发表论文30余篇。

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